FDA的拟议计划可以帮助精神疾病中的吸烟者戒烟吗？

Original: 大话精神 2019-07-01

布朗大学精神病学和人类行为学教授Jennifer Tidey说，在过去几十年中，美国的吸烟和烟草使用者急剧下降，但在精神病患者中，吸烟和烟草使用量一直居高不下。他们消费了美国近一半的香烟，超过75％的精神疾病患者表示，他们想戒烟，但戒不了（I Want, but I can’t!）。

最近，美国FDA计划将可燃香烟中的尼古丁减少至非成瘾性水平，这对于精神病患者来说可能是个好消息。Tidey博士说，这是因为他们比一般人更容易吸烟，同时，也更难以戒烟。

虽然低尼古丁水平的香烟并不会让吸烟更安全（因为香烟中还含有其他有害化学物质），但Tidey表示，研究表明，这可能帮助吸烟者减少吸食卷烟，而改用电子香烟，这也会使戒烟变得更加容易。

FDA建议，降低尼古丁水平可能会降低子孙后代香烟成瘾的可能性，并鼓励目前的吸烟者戒烟。FDA专员Scott Gottlieb博士在七月下旬的烟草和尼古丁烟草规范综合报告的声明中表示“除非我们改变策略，否则今天的560万青年人将会过早死于烟草使用。”

圣地亚哥加州大学精神病学教授，成瘾精神科医师Doug Ziedonis博士则对此并不认同，他认为，应该将更多的精力和资源花费在如何帮助精神疾病患者戒烟上，而不是转到电子香烟或低尼古丁水平的香烟上，“电子香烟似乎也并不是戒烟的途径。”

FDA表示将发布监管通知，征询公众对降低香烟中的尼古丁的公共健康益处和任何可能的负面作用的意见。FDA还计划在尼古丁水平上提交“拟议规则制定提前通知书”，这是监管过程的第一步，其中包括可能持续数月的公众意见征询期。

此外，FDA打算征求公众对烟草制品中的香料（比如薄荷醇，这些香料可能会吸引年轻人吸烟）的意见，并征求与优质雪茄使用模式和公共健康影响相关的其他意见和科学数据。

FDA计划在2017年开始这项工作。

注：FDA计划中提到的低水平尼古丁香烟与“轻”香烟（低浓度香烟）不同。“轻”香烟含有相同水平的尼古丁，但具有过滤装置，可以避免吸烟者吸入过度尼古丁。但研究人员说，“轻”香烟会使吸烟者在吸烟时更容易“深吸一口”，最终会提供与常规香烟类似浓度的尼古丁。

图片来源：网络

参考文献

JoAnn Blake. Could FDA’s Proposed Plan Help Smokers With Mental Disorders Quit For Good? 2017.Psychiatric news.